22日，十九大新聞中心舉行記者招待會，請教育部部長陳寶生，民政部部長黃樹賢，人社部部長尹蔚民，住建部部長王蒙徽，國家衛(wèi)計委主任李斌介紹滿足人民新期待，保障改善民生有關(guān)情況，并回答記者提問。 新華社記者 李鑫 攝
10月22日上午，十九大新聞中心舉辦記者招待會，邀請教育部黨組書記、部長陳寶生，民政部黨組書記、部長黃樹賢，人力資源社會保障部黨組書記、部長尹蔚民，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部黨組書記、部長王蒙徽，國家衛(wèi)生計生委黨組書記、主任李斌介紹有關(guān)情況，并回答提問。
尹蔚民在介紹情況時表示，我們建立起了世界上最大的社會保障安全網(wǎng)，現(xiàn)在養(yǎng)老保險覆蓋了超過9億人，醫(yī)療保險現(xiàn)在覆蓋已經(jīng)超過了13億人，可以說已經(jīng)實現(xiàn)了全民醫(yī)保。
【醫(yī)療改革】
全國所有公立醫(yī)院均取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”
記者：對老百姓而言，最關(guān)心的莫過于改革的實際效果到底怎么樣，請問國家近些年重點推進(jìn)的公立醫(yī)院綜合改革給人民群眾看病就醫(yī)帶來哪些實實在在的好處？
李斌：可以說通過深化改革，取得了五個持續(xù)的積極成效：一是綜合服務(wù)能力持續(xù)增強。醫(yī)療資源明顯增加，到2016年底，我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展到98萬個，醫(yī)療衛(wèi)生人員已達(dá)到了1100多萬人。十八大以來，每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從1.8人增長到2.3人，每千人注冊護(hù)士數(shù)由1.5人增長到2.5人，每千人床位數(shù)由3.6張增加到5.4張，為群眾服務(wù)的基本條件更加充足了。
覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，居民的就醫(yī)可及性和方便程度提高了。像2016年，全國診療量達(dá)到了79億人次，這在世界上也是獨一無二的，這說明人民群眾得了病，都能夠及時就醫(yī)。其中基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)量超過了55%，也改變了過去基層看病人少、門可羅雀的情況。
二是群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)減輕。基本醫(yī)保的參保率一直在95%以上，報銷比例也進(jìn)一步提升，促進(jìn)了全民基本醫(yī)保與大病保險、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助、商業(yè)保險等制度的銜接，為群眾構(gòu)筑了多重醫(yī)療保障網(wǎng)。截至今年9月，全國所有的公立醫(yī)院都取消了以藥養(yǎng)醫(yī)，取消了藥品加成。比如，北京市今年4月初公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革以來，扣除CPI的影響，醫(yī)藥費用增長不到2%，累計為患者節(jié)約了醫(yī)藥費用44億元，群眾得到了切切實實的獲得感。
三是便民惠民措施持續(xù)推出。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的布局和流程，千方百計改善群眾看醫(yī)的感受。所有三級醫(yī)院都開展了預(yù)約診療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有很多三級醫(yī)院已經(jīng)開展了日間手術(shù)，86%的醫(yī)院實行了同級醫(yī)院的檢查結(jié)果互認(rèn)，這就使得群眾在看病方面就不像過去那么難了。
四是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。完善了醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和體系，形成了醫(yī)療的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，制定了1200多個臨床路徑，基本覆蓋了常見病種，已在近7000家醫(yī)院全面實施。規(guī)范了臨床用藥行為，醫(yī)療機構(gòu)的抗菌藥物用藥率下降了近50%，醫(yī)療服務(wù)能力和水平也在顯著提高。我們很多縣醫(yī)院已經(jīng)能夠開展像顱腦腫瘤切除等復(fù)雜的手術(shù)了。所以，縣域的看病率、就診率也在不斷提高。
五是群眾的健康水平持續(xù)提高。
【就業(yè)工作】
大規(guī)模開展職業(yè)培訓(xùn)提高勞動者技術(shù)素質(zhì)
記者：十九大報告對于今后一個時期就業(yè)工作做了哪些新的要求？我們會有哪些新舉措？
尹蔚民：下一步我們將按照十九大報告當(dāng)中對就業(yè)工作的總要求，就是實現(xiàn)更高質(zhì)量和更充分就業(yè)，這個要求還是非常高的。我們會在以下幾個方面努力：
第一，要繼續(xù)堅持就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略和積極就業(yè)政策，特別是要把就業(yè)政策和宏觀經(jīng)濟政策、產(chǎn)業(yè)政策、財政政策、金融政策相結(jié)合，在發(fā)展經(jīng)濟的過程當(dāng)中，還是要多創(chuàng)造一些就業(yè)崗位，特別是一些高質(zhì)量的就業(yè)崗位。
第二，要大規(guī)模開展職業(yè)技能培訓(xùn)，來提高勞動者就業(yè)的能力和轉(zhuǎn)換崗位的能力。今后一個時期就業(yè)面臨著兩個方面矛盾，一方面是總量壓力依然很大，在未來的三年，也就是全面建成小康社會的過程當(dāng)中，城鎮(zhèn)每年需要安排的就業(yè)人員仍然超過1500萬人，總量壓力很大。這1500萬人大多是青年學(xué)生。高校畢業(yè)生從明年開始要突破800萬人，而且在800萬人以上的高位上還要持續(xù)一段時間。另外還有500萬左右的中等職業(yè)學(xué)校的畢業(yè)生和技校的學(xué)生，還有一部分初中高中畢業(yè)以后不再繼續(xù)升學(xué)的學(xué)生，每年需要就業(yè)的總量壓力很大。
另一方面，結(jié)構(gòu)性的矛盾更突出，最主要的矛盾就是就業(yè)難和招工難并存。就業(yè)難，主要是高校畢業(yè)生、青年學(xué)生就業(yè)比較難，因為他們要求比較高質(zhì)量的就業(yè)崗位。招工難，就是一線的普工招工難，因為這個崗位是苦累臟險的崗位，招工比較難。為了解決這個結(jié)構(gòu)性矛盾，最主要的措施就是大規(guī)模開展職業(yè)技能培訓(xùn)，提高勞動者的素質(zhì)，提高崗位匹配的能力。
第三，要繼續(xù)堅持創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)。這些年，就業(yè)形勢為什么能比較穩(wěn)定，就是高校畢業(yè)生、農(nóng)民工、海歸人員中不少人都在創(chuàng)業(yè)。創(chuàng)業(yè)對就業(yè)有一種倍增的效應(yīng)，所以我們要支持。在創(chuàng)業(yè)方面，包括貸款、融資、場地各個方面都有優(yōu)惠政策，大力支持創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)。
第四，要維護(hù)勞動者權(quán)益，特別是平等的就業(yè)制度。正像十九大報告中指出的，要破除社會性流動的障礙，讓人人都能夠通過自身的勞動，實現(xiàn)自身的價值，也就是說起點公平。
第五，我們還是要提供優(yōu)質(zhì)高效的就業(yè)服務(wù)，特別是加大互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，能夠讓每一個有就業(yè)意愿的勞動者都能夠在公共服務(wù)體系當(dāng)中得到政府的幫助和支持。
【教育發(fā)展】
幼兒園毛入園率2020年將達(dá)85%
記者：過去五年整個中國教育的發(fā)展是非常飛速的。我們看到這樣的數(shù)據(jù)，中國教育在全世界達(dá)到中等偏上的水平，你怎么看這樣的定位？另外為了讓更多老百姓的孩子能夠上好學(xué)，教育部在未來有怎樣的努力？
陳寶生：這五年中國教育確實上了一個大臺階，三句話，發(fā)生了全方位的變化，系統(tǒng)性的提升，取得了歷史性的成就。
怎么解決上好學(xué)問題？按照十九大精神，總要求就是建設(shè)教育強國，加快教育現(xiàn)代化，辦人民滿意的教育。
重點工作，一是必須把教育擺在優(yōu)先發(fā)展的位置。二是要推動城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展。三是要完善職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，深化產(chǎn)教融合、校企合作。四是使絕大多數(shù)城鄉(xiāng)新增勞動力接受高中階段教育、更多接受高等教育，這對我們跳出中等收入陷阱作用非常大。五是提高教師素質(zhì)，在全社會倡導(dǎo)尊師重教。六是完善資助體系，決不讓一個孩子因為家庭困難而失學(xué)。七是構(gòu)建終身教育體系，辦好繼續(xù)教育。就是建設(shè)學(xué)習(xí)大國，學(xué)習(xí)型社會，提高國民素質(zhì)?？傮w構(gòu)想就是這樣一套東西，我只點一個題。這些東西落實了，我們給老百姓送出一串紅包。
第一個紅包，到2020年，我們學(xué)前教育（即幼兒園）毛入園率要達(dá)到85%，現(xiàn)在是77.4%，還有普惠性的幼兒園要占到幼兒園的80%以上，現(xiàn)在60%多。
第二個紅包，義務(wù)教育階段，主要是均衡發(fā)展，標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，一體化發(fā)展，著力化解“擇校熱”、“大班額”，到2020年，大班額必須完全消除。解決學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重的問題，這里特別是要化解好學(xué)校減負(fù)、校外增負(fù)的問題。這是義務(wù)教育階段的紅包。
第三個紅包，全面普及高中階段教育，我們正在打高中階段普及攻堅戰(zhàn)，到2020年，高中階段毛入學(xué)率達(dá)到90%以上。高等教育毛入學(xué)率達(dá)到50%，現(xiàn)在是42.7%。達(dá)到50%是什么概念呢？達(dá)到50%，就是說高等教育基本普及了。
第四個紅包，送給老師們，師資隊伍的建設(shè)，對提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)合格的建設(shè)者、接班人非常重要。所以，我們要研究出臺加強教師隊伍建設(shè)的意見，制定相關(guān)的政策措施，調(diào)動教師從事教育的積極性。
【啃“硬骨頭”】
養(yǎng)老險撫養(yǎng)比下降 可持續(xù)發(fā)展存壓力
記者：十九大報告當(dāng)中說到保障和改善民生有一句話，要“幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶”。這幾方面最難啃的硬骨頭是什么？
陳寶生：幼有所育、學(xué)有所教，這兩個問題很重要。至于你說的硬骨頭，我這兒有三個硬骨頭，第一個硬骨頭，就是學(xué)前三年教育毛入園率達(dá)到85%，普惠性幼兒園占比達(dá)到80%。這個是硬骨頭，為什么？即使這兩個指標(biāo)達(dá)到了，入園難、入園貴的問題，還不能根本解決。還有，放開二胎之后，每年新出生的孩子。第二個硬骨頭就是義務(wù)教育階段，控輟保學(xué)，特別是在民族地區(qū)和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，有一些學(xué)生是自愿失學(xué)，沒興趣，不學(xué)了。怎么樣按照義務(wù)教育法解決這些問題，讓他有興趣學(xué)習(xí)，把義務(wù)教育鞏固率提高到95%，現(xiàn)在是93.4%，這是一個大的硬骨頭。第三個，到2020年建立中國特色的高考招生制度體系，因為這是指揮棒。我們還要繼續(xù)做這方面的工作，把這個制度建立起來。這是三個硬骨頭。
李斌：總書記在十九大報告中已經(jīng)對健康中國戰(zhàn)略的實施提出了一系列明確的要求，下一步落實好這個戰(zhàn)略，在病有所醫(yī)方面要解決的硬骨頭，主要還是解決好當(dāng)今社會主要矛盾轉(zhuǎn)變之后，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的表現(xiàn)，那就是人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生健康的新需求和我們目前醫(yī)療服務(wù)供給的不平衡、不充分的矛盾。目前我們的醫(yī)療資源最好的還是主要集中在大城市，集中在經(jīng)濟比較發(fā)達(dá)的地區(qū)。怎么解決這個不平衡問題？我們下一步就要進(jìn)一步通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，通過我們現(xiàn)在建立的多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體的新機制，來推動資源的下沉，來推動醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢資源對困難地區(qū)的輻射和帶動。
尹蔚民：針對老有所養(yǎng)，從社會保障角度來看，我覺得有兩個硬骨頭。第一個難題，怎么樣能夠讓所有的人都能夠參加養(yǎng)老保險，進(jìn)一步擴大覆蓋面。老保險的覆蓋率超過了90%，但是中國人口基數(shù)大，還有一個億的人沒有參加，怎么能夠讓這一億人參加到養(yǎng)老保險中？這是我們需要重點攻克的一個難題。
第二個難題，養(yǎng)老保險基金的可持續(xù)發(fā)展問題。制度建設(shè)初期，就是上世紀(jì)九十年代，當(dāng)時養(yǎng)老保險的撫養(yǎng)比是5：1，現(xiàn)在的撫養(yǎng)比已降到了2.8：1。而且再往前走，老齡化趨勢非常明顯，撫養(yǎng)比還會持續(xù)下降，這對養(yǎng)老保險的基金支付壓力、可持續(xù)發(fā)展都帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
【樓市調(diào)控】
一線城市新房價格漲幅連續(xù)11個月回落
記者：從去年“9·30”以來，我們可以看到關(guān)于樓市的調(diào)控政策頻出，目前為止，整個樓市已出現(xiàn)了明顯降溫。請問你怎么看當(dāng)前的房地產(chǎn)市場形勢，下一步針對房地產(chǎn)有哪些長效機制？
王蒙徽：去年10月以來，我們按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，和有關(guān)部門一起，堅持分類調(diào)控，因城因地施策，同時采取了一些有針對性的措施，落實地方政府的主體責(zé)任。在抑制住房的投機、投資性方面，在引導(dǎo)住房合理需求方面，發(fā)揮了一定的作用。所以，就目前來看，房地產(chǎn)市場總體上是平穩(wěn)健康的。
具體說：第一，商品房銷售增速有平穩(wěn)回落。全國商品房銷售面積同比增速從今年年初的25.1%回落到1-9月份的10.3%，其中商品住宅從23.7%回落到7.6%。
第二，房價過快上漲的勢頭得到了有效抑制。到8月份，按照國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計，一線城市新建商品住宅價格同比漲幅連續(xù)11個月回落，二線城市連續(xù)9個月回落，三線城市的漲幅也回落了0.3個百分點。我們所關(guān)注的16個熱點城市新建商品住宅價格環(huán)比，大部分下降，有個別城市持平，同比漲幅全面回落。
我們預(yù)計，今年四季度全國房地產(chǎn)市場還將延續(xù)成交量增速回落、成交價格趨于穩(wěn)定的走勢。對于全年房地產(chǎn)市場走勢，將保持目前平穩(wěn)運行的態(tài)勢。
下一步，我們將堅持調(diào)控目標(biāo)不動搖、力度不松勁，保持政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。特別是按照總書記提出的，堅持“房子是用來住的，不是用來炒的”定位，加快建立多主體供給、多渠道保障、租購并舉的住房制度。
【暢想2050】
“2049年中國教育將成世界中心”
記者：十九大報告勾勒出了“第二個一百年”目標(biāo)，說了2049年要實現(xiàn)怎么樣的中國。請各位部長設(shè)想一下，在你們各自目前負(fù)責(zé)的具體領(lǐng)域，教育、住房等，到2049年會出現(xiàn)怎樣的情況？
陳寶生：我心目中的2049年的中國教育，有這么幾個特征：第一，2049年，中國教育將穩(wěn)穩(wěn)地立于世界教育的中心，引領(lǐng)世界教育發(fā)展的潮流。這是什么意思呢？就是說，到時中國的標(biāo)準(zhǔn)將成為世界的標(biāo)準(zhǔn)。第二，到那個時候，中國將成為世界上人們最向往的留學(xué)目的國，各國將有意愿和中華文化實現(xiàn)交流融合，學(xué)習(xí)交流中國發(fā)展經(jīng)驗的老師、學(xué)生來中國交流，在交流過程中實現(xiàn)共同進(jìn)步。
第三，到那個時候，世界教育發(fā)展的規(guī)則，中國有更大的發(fā)言權(quán)。盡到自己的努力，提供中國方案、中國智慧。第四，中國版的教材，漢語發(fā)音的教材，能夠走向世界。這就是我心目中的2049。至于我們國家的人民，都能夠使自己的受教育權(quán)益得到完全的維護(hù)，受教育的美好需求都能夠得到滿足，能夠向著自由而全面發(fā)展的目標(biāo)邁進(jìn)。這就是2049我的想法。
王蒙徽：按照我個人的想法，到本世紀(jì)中葉，我們要建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國，至少我們要實現(xiàn)居住環(huán)境、居住條件達(dá)到當(dāng)時的世界先進(jìn)水平，也就是說要實現(xiàn)報告中提出的全體人民住有所居。這只是一個基本條件。不光要住有所居，而且要生活在一個美麗的環(huán)境里，也就是要建成美麗中國。同時，還要使我們的居住設(shè)施設(shè)備能夠更方便、更齊全，讓我們的老百姓生活得更幸福，獲得感更強。
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